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SLEEVE GASTRECTOMY CHIRURGIA BARIATRICA CONTRO L’OBESITA’

SLEEVE GASTRECTOMY: INTERVENTO DI CHIRURGIA BARIATRICA PER SCONFIGGERE L’OBESITA’

La Sleeve Gastrectomy è un intervento chirurgico di tipo restrittivo in cui una parte dello stomaco viene asportata.

L’intervento viene eseguito in anestesia generale, è irreversibile ed è effettuato per via LAPAROSCOPICA: vengono introdotti in addome gli strumenti chirurgici e una videocamera tramite 5 piccolissime aperture.

La resezione viene effettuata usando suturatrici meccaniche con cui viene asportata una porzione dello stomaco, la parte sinistra, pari a circa l’80% dell’intero organo.
La funzionalità dello stomaco, nonostante il suo volume sia stato notevolmente ridotto dall’intervento, viene completamente preservata ma si avrà un immediato senso di sazietà  anche a seguito di ingestione di piccole quantità di cibo.

Questo accade perchè nella porzione di stomaco che viene asportata viene prodotta la GRELINA, uno degli ormoni responsabili del senso della fame, quindi la resezione di questa parte dello stomaco determina un calo dell’appetito.

I vantaggi di questo intervento di sleeve gastrectomy sono da ricercarsi nella:

  • Mininvasività, semplicità della tecnica e  media durata dell’intervento di circa quaranta minuti
  • Assenza di alterazioni nella funzionalità dello stomaco che viene solo ridotto di volume
  • Mancanza di carenze proteiche o vitaminiche
  • Cura del diabete di tipo II

Gli svantaggi della sleeve gastrectomy potrebbero essere:

  • Irreversibilità e non regolabilità della procedura: lo stomaco può essere ridotto in modo diverso a secondo del chirurgo che pratica l’intervento
  • Dimagrimento iniziale più lento rispetto ad altri interventi bariatrici come il minibypass
  • Possibilità nel lungo termine e in assenza di dieta adeguata, di andare incontro a una dilatazione della parte residua dello stomaco con conseguente capacità di introdurre maggiori quantità di cibo e dunque riacquisto di peso corporeo.

Come tutti gli interventi chirurgici, la Sleeve Gastrectomy,  può presentare delle complicanze, nell’1-4% dei casi:

  • Fistole o ulcere della linea di sutura che richiedono un immediato intervento chirurgico
  • Reflusso gastro-esofageo che viene trattato con terapia medica

La degenza media per tale intervento è di circa 2 giorni, la mobilizzazione è precoce per permettere una repentina ripresa della peristalsi intestinale e la perdita di peso in eccesso a tre anni è tra il 50% e l’80% del peso iniziale.

L’intervento di sleeve gastrectomy non controindica una gravidanza.

Per vivere bene dopo una sleeve gastrectomy è necessario seguire importanti regole:

  • Smettere di mangiare quando si avverte un senso di sazietà
  • Masticare molto lentamente, concedendosi il tempo adeguato per ogni pasto
  • Non bere durante i pasti ma tra un pasto e l’altro, evitando assolutamente bevande gassate
  • Scegliere sempre cibi nutrienti ma poco calorici, seguendo una dieta adeguata

Chi può avvalersi dell’intervento di sleeve gastrectomy?

  • soggetti con BMI (Body Mass Index) da 35 o da 30 se diabetici
  • soggetti con condizioni che rendono alto il rischio per intervento di mini bypass secondo la valutazione del Medico Specialista

 

Dottor Silvio Marco Scalambra

Medico Chirurgo Spec. in Chirurgia Generale, collabora presso il Centro Specialistico San Martino per visite preliminari per trattamento e chirurgia di patologie quali:

  • Obesità
  • Chirurgia degli inestetismi da obesità (addome pendulo, ptosi mammaria, etc.)
  • Chirurgia laparoscopica dell'ernia inguinale e dei laparoceli
  • Chirurgia dell'ernia iatale
  • Chirurgia laparoscopica delle colecisti e della via biliare senza cicatrici
  • Diagnosi e cura del dolore addominale acuto e cronico
  • Riparazione di cicatrici deturpanti

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